临床医学基础知识：女性生殖系统生理的相关知识

妇产科，对于大多数学员来说，是一个弱项，毕竟实习接触的少，而且考研也不考，在复习、备考时难度不亚于大内科，下面中公卫生人才网的老师给大家总结一下女性生殖系统的解剖生理考点，在上次文章中给大家讲到了解剖学上的考点，本次给大家讲一讲女性生殖系统生理的相关知识，希望在考试中对同学们有所帮助。

一、妇女一生各阶段的生理特点

1.新生儿期：出生后4周内。乳房肿大或有乳样分泌物、阴道少量血性分泌物属于生理现象。

2.儿童期：从出生4周到12岁为儿童期。

3.青春期：自月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期为青春期。月经初潮是青春期的重要标志。

4.性成熟期：周期性排卵和行经的时期，也称生育期。持续约30年。

5.围绝经期：可始于40岁，长短不一，包括绝经前期、绝经和绝经后期。女性生命中最后一次月经称自然绝经，一般发生在44～54岁。

6.老年期：一般为60岁后的妇女，此期卵巢功能进一步衰竭，易发生代谢紊乱。

二、卵巢的周期性变化及内分泌功能

1.卵巢的周期性变化

(1)卵泡的发育与成熟：每个月经周期一般只有一个卵泡发育成熟，称为成熟卵泡，

(2)排卵：排卵的时间一般为下次月经来潮前的14天左右。

(3)黄体形成。

(4)黄体退化。

2.卵巢功能：产生卵子并排卵(即生殖功能)和分泌性激素(即内分泌功能)。

3.卵巢激素的生理：合成分泌雌激素、孕激素和少量雄激素。

雌、孕激素的生理作用对比

(3)雄激素

1)雄激素是合成雌激素的前体。

2)维持女性正常生育功能;维持第二性征，促进阴毛和腋毛的生长。

3)促进蛋白质的合成;促进肌肉和骨骼的发育，在青春期后可导致骨骺闭合;促进红细胞生成，促进血红蛋白及骨髓的红细胞增生。

三、子宫内膜的周期性变化及月经周期的调节

1.子宫内膜的周期性变化

(1)增生期：月经周期的第5～14天。

(2)分泌期：月经周期的第15～28天。

(3)月经期：月经周期的第1～4天。此期雌激素水平降低且无孕激素，内膜小动脉，组织缺血缺氧而发生局灶性坏死，坏死的内膜组织剥落与血液混合排出，形成月经。

2.月经的临床特点

月经第一次来潮称月经初潮。初潮年龄多在13～14岁之间。两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期，一般为21～35天，平均28天。正常月经持续2～7天，一般3～5天。月经量30～50ml。月经血呈暗红色，主要为血液，尚有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。其主要特点是不凝固，在出血多的情况下出现血凝块。

例：赵女士，25岁，阴道上皮增生、角化、糖原增加，阴道酸性度增强。此变化受哪种激素的影响?( )

A.雄激素

B.雌激素

C.孕激素

D.胎盘生成素

【答案】B。解析：雌激素促进子宫发育;促进子宫平滑肌细胞增生，提高子宫平滑肌对催产素的敏感性;对子宫内膜有增生作用;使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多，变稀薄，易拉成丝状。