预防医学：地方性砷中毒的临床表现及治疗

在1950年代末期，台湾西南地区出现了一群病人，他们的主要特点是双足发黑。后来发现病人的数目还在增多，于是给这种病取了一个名字，叫做乌脚病。

后来人们通过调查发现，这种疾病是由于长期饮用含砷量过高的水、空气或者食物引起的。

砷是一种人类确认致癌物，大剂量的砷能使黑色素细胞失去正常功能，黑色素产生减少，皮肤出现色素脱失。最后表现为皮肤色素代谢异常、角化以及脚趾发黑等情况的出现，严重者甚至有可能出现癌症。

对于地方性砷中毒，主要有以下的临床表现：

1.特异表现

早期多表现为末梢神经炎症状，表现为四肢呈对称性、向心性感觉障碍，出现痛觉温觉减退、麻木、蚁走感等异常。四肢肌肉疼痛、收缩无力，甚至出现抬举、行走困难。患者毛发干枯，易脆断、脱落。

2.脏器损害

可有肝、肾、神经系统、血液系统、心血管系统、雄性生殖系统的损害表现。可诱发皮肤癌、乳腺癌、肾癌膀胱癌、淋巴肉瘤、血管肉瘤、口腔癌、骨癌、腹膜及生殖系统肿瘤等多种癌症。

对于地方性砷中毒的治疗：

目前驱砷治疗主要采用巯基类化合物，起到解毒驱砷效果。常用的有二巯基丙醇，二巯基丁二酸钠，二巯基丙硫酸钠等。此外还可有一些对症支持疗法，如采用5%～10%水杨酸软膏软化和溶解角化物，同时给予维生素E、维生素B12等辅助药物治疗。

对于地方性砷中毒的预防，主要是从源头上杜绝砷的来源：饮水型砷中毒应更换水源;燃煤型砷中毒应限制开采和使用。

例1.乌脚病是由于地壳中哪种元素含量过高引起的：

A.汞

B.砷

C.铅

D.钙

E.镁

【答案】B。解析：见上文。

以上是总结的关于地方性砷中毒的临床表现及治疗，希望大家在复习中掌握好知识点，考试顺利!

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